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类风湿性关节炎健康教育指导
发表时间:2016/7/27 11:52:19 访问次数:605
一、疾病概述
类风湿性关节炎是一种慢性全身性自身免疫性疾病,以手足小关节受累为主,并伴有多系统性炎症。
其特征性的症状为慢性、对称性、周围性多个关节炎性病变,其病理为慢性滑膜炎,侵及下层的软骨和骨,造成关节破坏。
二、疾病知识介绍
1、病因
病因不明,可能与下列多种因素有关:1、感染因子2、遗传倾向,如父母体弱多病时怀孕及年龄过大或过小时怀孕、压力过大、生活无节、现代污染、滥用药物等。
(1)关节疼痛与关节肿胀,最早的感觉症状常为关节痛,最早出现的部位为掌指关节和近端指关节,腕、膝、足关节也多见。
(2) 晨僵
(3)关节畸形:可形成梭状指。
(4)、类风湿结节:是本病比较特别的皮肤表现,出现在20%——30%的病人。
(5)、类风湿性血管炎可出现在身体任何系统,并引起相应的症状,如心肌炎、脑血管意外、胸膜炎、结膜炎等,肢体可出现大面积破溃坏死.
3、主要辅助检查
(1)生化检查(血白细胞计数正常或偏高,有轻度或中度贫血,血沉加快,C反应蛋白增高,70%病人类风湿因子阳性及肝、肾功能检查):抽静脉血,禁食、禁饮10——12小时。
(2 )手关节的拍片检查。
三、健康指导
1、生活起居
(1) 避免受风、受潮、受寒,注意劳逸结合保持精神愉快。
(2) 恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者,宜卧床休息,限制受累关节活动。可使用各种矫形支架和夹板使关节保持功能位,避免垂足、垂腕等关节畸形,症状控制后应早期进行关节功能锻炼,肢体活动可以从被动运动向主动运动渐进,活动以能耐受为限,
对已经发生关节畸形的病人,应鼓励病人尽可能发挥健康肢体的功能。脊柱变形者宜睡硬板床,适时更换卧位,受压部位用软垫保护,防止发生压疮。
(3)晨僵的护理:晚上睡眠时间使用弹力手套保暖。起床时进行温水或热水浸泡僵硬的关节,起床后活动关节。应参加日常活动,避免长时间不活动。
2、饮食指导
饮食宜清淡易消化,饮食有节。膳食应高蛋白、中脂肪、低糖、高维生素、中热量和低盐。少量多餐,少食刺激性食物。
3、给药指导
(1)严格按医嘱给药,饭后服用,注意各种药物的副反应,出现唇舌手足发麻、恶心、心慌等症状时,及时报告医师。
(2)风寒湿痹者,中药汤剂宜热服。热痹者,汤剂宜偏凉服。用药酒治疗时注意有无酒精过敏反应。
4、情志护理
风湿病患者要学习有关风湿病方面的知识,了解本病的特点,树立与疾病长期斗争的理念。养成良好的生活习惯,避免各种诱发因素病程缠绵,行动不便,患者常心情抑郁,要关心患者,给予心理安慰,减轻其痛苦,使其积极配合治疗与护理,劝说家属给予患者家庭温暖及生活照顾,使其心情愉快。
5、出院指导
适当的锻炼,增强体质,防止肢体废用,积极预防和控制感染,避免诱发因素。坚持按医嘱服药,定期复查,附:食疗方:
1.薏苡仁粥:薏苡仁为末,用粳米煮粥常食。适于急性期风热型或湿热型患者。
2.桂浆粥:肉桂10克,粳米50克,红糖适量。将肉桂研成细末,粳米洗净,常法煮粥,待粥将熟时,加入肉桂末、红糖,再煮沸1-2次即成。热证及阴虚火旺者禁用。
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